职工医保补缴流程与须知

放大字体    缩小字体 来源:会计大师课 2024-12-13 10:46 浏览次数:499

职工医疗保险补缴须知包括医保机构根据欠费情况建立数据信息并通知参保单位补缴欠费,对于困难单位可签订补缴协议。参保单位根据通知单或协议办理补缴,医保机构财务部门收款。破产单位无法清偿的欠费需审核后送稽核监督部门处理。职工医疗保险除特定情况外不可补交,补交医保不需交滞纳金。工伤保险首次参保不能补交,欠缴可补交无需滞纳金。医保卡可用于购药、报销和看病。了解会计实务可关注公众号。

一、医保机构征缴部门针对医保欠费情况会建立欠费数据信息,并通知参保单位补缴欠费,填制《社会保险费补缴通知单》。

二、对于因资金问题无法一次缴清欠费的单位,医保机构征缴部门将与其签订社会保险补缴协议。此协议根据不同情况签订:

1.欠费单位被兼并的,与兼并方签订协议。

2.欠费单位分立的,与各分立方签订协议。

3.进入破产程序的欠费单位,与清算组签订清偿协议。

4.对于被拍卖出售或租赁的单位,与主管部门签订补缴协议。

三、参保单位根据《社会保险费补缴通知单》或补缴协议办理补缴手续,医保机构财务部门会进行收款。

四、对于破产单位无法清偿的欠费,医保机构征缴部门会审核单位破产清算组的申请,并送稽核监督部门处理。

关于职工医疗保险补缴的温馨提示:

1.除退休补缴、工作调动时中间间断了几个月、个体缴费间断时间不超过3年的情况外,城镇职工医疗保险是不能补交的。只能重新参保,并且补交医疗保险不需要交滞纳金。

2.工伤保险的补缴规定是:首次参加工伤保险的劳动者不能补交参保以前的工伤保险。如果之前已经参保并且工作单位没有变化,中间欠缴的工伤保险可以补交,同样不需要交纳滞纳金。

医保卡的使用范围:

一、购药:参保人员在定点药店买药时,可以使用医保卡支付。

二、报销:在医院看病,无论是门诊还是住院,达到医疗保险起付线且在报销范围内的,可以使用医保卡报销。

三、看病:当参保人员生病时,可以用医保卡和医保手册去定点医院挂号、就诊。主要流程为持医疗保险手册和医保卡,到医院医保办登记,审验证卡,交住院押金,住院期间对自费项目需经患者同意并签字,最后通过现金或医保卡结算。

以上是关于职工医疗保险补缴须知的相关解答,希望对您有所助益。

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